Wpływ haplotypów VKORC1 na regulację transkrypcji i dawkę warfaryny ad 7

Średni INR wśród tych pacjentów również wynosił w przybliżeniu 2,5 i nie różnił się znacząco w żadnej z kombinacji haplotypów. Tabela 2. Tabela 2. Rozkład haplotypów VKORC1 w populacjach europejskich, amerykańskich, afroamerykańskich i azjatycko-amerykańskich. Pięć haplotypów przewidujących dawkę warfaryny stanowiło odpowiednio 99 procent i 96 procent wszystkich haplotypów w europejskiej i amerykańskiej populacji klinicznej i różnorodności; nie było istotnej różnicy między tymi populacjami w rozkładzie dwóch głównych grup haplotypów (grupa A, odpowiednio 35 procent vs. Read more „Wpływ haplotypów VKORC1 na regulację transkrypcji i dawkę warfaryny ad 7”

Adjuwant Docetaksel dla raka piersi z pozytywnym sygnałem Node ad 6

Panel B pokazuje wskaźniki całkowitego przeżycia. W przypadku randomizowanych 1491 pacjentów włączonych do analizy zamiar-leczenie, współczynnik ryzyka, skorygowany o status węzłowy, wynosił 0,70 (przedział ufności 95%, 0,53 do 0,91, P = 0,008); nieskorygowany o status węzłowy, 0,69 (przedział ufności 95%, 0,52 do 0,90, P = 0,005); oraz z modelem proporcjonalnych hazardów Cox, skorygowanym o te same zmienne jak te wymienione dla panelu A, 0,68 (przedział ufności 95%, 0,52 do 0,89, P = 0,004). W przypadku 1421 pacjentów kwalifikujących się do leczenia współczynnik ryzyka, skorygowany o status węzłowy, wynosił 0,70 (przedział ufności 95%, 0,53 do 0,93, P = 0,01). Zdarzenia wystąpiły u 91 pacjentów (12 procent) w grupie TAC i 130 (17 procent) w grupie FAC. Dane zostały ocenzurowane dla 654 pacjentów (88 procent) w grupie TAC i 616 (83 procent) w grupie FAC. Read more „Adjuwant Docetaksel dla raka piersi z pozytywnym sygnałem Node ad 6”

Warianty genów kolagenowych typu II i odziedziczona martwica kości udowej głowy ad 5

Panel C pokazuje wyniki specyficznego dla allelu wydłużania startera zmutowanych sekwencji typu dzikiego i G . A. Próbki DNA wyżarzone parą starterów AB (podpanel a) amplifikowały allel typu dzikiego, a te z parą starterów AC (podpanel b) amplifikowały zmutowany allel. Dotknięci członkowie rodziny (osobnicy III-8, IV-5 i IV-6 z rodziny A i osobnicy II-8, III-12 i III-13 z rodziny C) byli heterozygotyczni pod względem zmutowanej sekwencji COL2A1. W obu reakcjach starter A był sekwencją typu nici antysensownej, sekwencją nici sensownej primer B i zmutowaną sekwencją nici zmysłu C startera. Read more „Warianty genów kolagenowych typu II i odziedziczona martwica kości udowej głowy ad 5”

Eutanazja u ciężko chorych noworodków

Verhagen i Sauer (wydanie z 10 marca) podkreślają, że eutanazja staje się akceptowalną praktyką medyczną dla niemowląt w Holandii, w których obecne jest cierpienie beznadziejne i nieznośne. Lekarze nie są wszechwiedzący, ale pediatryczna opieka paliatywna jest dynamicznym procesem, który wyrównuje cierpienie u dzieci poprzez staranną ocenę i leczenie wszystkich objawów; jakość życia jest zwiększona, a rodziny są wspierane
Dostęp do paliatywnej opieki pediatrycznej jest słaby, nawet w krajach z pierwszorzędnymi systemami medycznymi. Badanie przeprowadzone w Holandii3 wykazało, że najmłodszy pacjent otrzymujący opiekę paliatywną od marca 2001 r. Do lutego 2002 r. Miał siedem lat. Read more „Eutanazja u ciężko chorych noworodków”

Rozproszona choroba płuc: praktyczne podejście

Płuca jest wyjątkowa, ponieważ zmiany patologiczne widoczne są wyraźnie na zdjęciach radiologicznych z powodu kontrastu tkanek powiek. Kiedy widoczne są obustronne, rozproszone, źle zdefiniowane cienie, zaczyna się spekulować na temat przyczyny – zakażenia, zapalenia lub nowotworu. Ten proces jest jednym z najbardziej ekscytujących, dzięki któremu lekarze kliniki zbliżają się do diagnozy. Jako praktyczny przewodnik, Diffuse Lung Disease zapewnia aktualne i zatwierdzone podejście do rozprzestrzeniania chorób płuc spowodowane złożonymi mechanizmami zapalnymi. Książka składa się z dwóch części – jednej poświęconej zagadnieniom ogólnym i jednej poświęconej konkretnym chorobom, która obejmuje 11 prezentacji przypadków. Read more „Rozproszona choroba płuc: praktyczne podejście”

Wykorzystanie pomiarów wydychanego tlenku azotu w leczeniu przewlekłej astmy ad 6

Spośród 19 pacjentów przyjmujących beta-agonistów o przedłużonym działaniu na początku badania stosowanie tych środków kontynuowano u 5 z 9 pacjentów w grupie FENO iu 8 z 10 w grupie kontrolnej. Trzech pacjentów wycofało się podczas fazy (dwie w grupie FENO, z powodu guzka i dny piersi odpowiednio, i jeden w grupie kontrolnej z powodu infekcji dróg oddechowych). Tak więc, 94 pacjentów (46 w grupie FENO i 48 w grupie kontrolnej) ukończyło fazę i weszło do fazy 2. Pięciu pacjentów wycofało się podczas fazy 2, ale zostali włączeni do analizy zamiaru leczenia (dwa w grupie FENO, ponieważ infekcji dróg oddechowych w jednej i niestabilnej astmie pomimo przyjęcia maksymalnej dawki flutykazonu w drugiej grupie oraz trzech z grupy kontrolnej, z których wszyscy zostali zgubieni w celu obserwacji). Nie było istotnych różnic w czasie trwania fazy dla dwóch grup – średnio, 25,4 tygodni dla grupy FENO (95 procent przedziału ufności, 23,2 do 27,7) i 22,4 tygodni dla grupy kontrolnej (przedział ufności 95 procent, 20,2 do 24,7 ; P = 0,07). Read more „Wykorzystanie pomiarów wydychanego tlenku azotu w leczeniu przewlekłej astmy ad 6”

Długoterminowe wyniki przeszczepu pomostowania tętnic wieńcowych w porównaniu z implantacją stentu czesc 4

Odsetek pacjentów poddanych drugiej rewaskularyzacji w ciągu trzech lat. W grupie stosującej stentowanie 7,8 procent przeszło później CABG, a 27,3% przeszło powtórną PCI w ciągu trzech lat po wstępnej procedurze. Ponadto 0,3% grupy CABG przeszło CABG, a 4,6% przeszło PCI w ciągu trzech kolejnych lat (ryc. 1). Całkowite wskaźniki rewaskularyzacji były istotnie niższe w grupie CABG niż w grupie stentowania (P <0,001). Read more „Długoterminowe wyniki przeszczepu pomostowania tętnic wieńcowych w porównaniu z implantacją stentu czesc 4”

Sargramostim dla Active Crohns Disease

Sargramostim, czynnik stymulujący wzrost kolonii granulocytów i makrofagów, krwiotwórczy czynnik wzrostu, stymuluje komórki wrodzonego układu odpornościowego jelit. Wstępne badania sugerują, że sargramostym może wykazywać aktywność w chorobie Leśniowskiego-Crohna. Aby ocenić to nowe podejście terapeutyczne, przeprowadziliśmy randomizowane badanie kontrolowane placebo. Metody
Stosując stosunek 2: 1, losowo przydzielono 124 pacjentów z umiarkowaną do ciężkiej aktywną chorobą Crohna, aby otrzymać 6 .g sargramostymu na kilogram dziennie lub placebo podskórnie przez 56 dni. Dopuszczono antybiotyki i aminosalicylany; leki immunosupresyjne i glukokortykoidy były zabronione. Read more „Sargramostim dla Active Crohns Disease”

Sargramostim dla Active Crohns Disease ad 8

Trzeci pacjent, który cierpiał na przemijające, prawostronne osłabienie, mógł mieć stan demielinizacyjny, lub terapia sargramostymem mogła doprowadzić do tego stanu. Pacjenci z chorobą Leśniowskiego-Crohna są obarczeni zwiększonym ryzykiem zakrzepicy i choroby demielinizacyjnej. 12-14 Jednakże, biorąc pod uwagę te zdarzenia, należy zachować ostrożność podczas stosowania sargramostymu u pacjentów z podobnymi schorzeniami. Badanie to zostało podjęte w celu zbadania hipotezy, że choroba Leśniowskiego-Crohna może wynikać z osłabienia odporności wrodzonej, która przyczynia się do wadliwej funkcji bariery jelitowej. Ostatnie obserwacje dostarczają wsparcia dla zrozumienia choroby Leśniowskiego-Crohna. Read more „Sargramostim dla Active Crohns Disease ad 8”