Adjuwant Docetaksel dla raka piersi z pozytywnym sygnałem Node ad

W zaplanowanej, przejściowej analizie na 33 miesiące (sierpień 2001 r.), Odnotowaliśmy statystycznie istotną poprawę wskaźnika czasu przeżycia wolnego od choroby wśród pacjentów leczonych TAC w porównaniu z osobami leczonymi FAC (współczynnik ryzyka 0,68; P = 0,0011). 24 Ponieważ wyniki tej analizy nie osiągnęły wstępnie zdefiniowanej wartości P mniejszej niż 0,001 w celu ustalenia statystycznie istotnej różnicy między TAC a FAC, 25 niezależny komitet monitorujący dane zalecił zmianę protokołu w celu włączenia drugiej tymczasowej analizy, która ma być przeprowadzono w miejscu, w którym miało miejsce 400 zdarzeń, oprócz ostatecznej analizy określonej w protokole po 590 przeżyciach bez choroby. Porównanie należy wykonać na poziomie P = 0,001 dla pierwotnego punktu końcowego przeżycia wolnego od choroby. Podajemy wyniki drugiej tymczasowej analizy, która została przeprowadzona po medianie okresu obserwacji wynoszącej 55 miesięcy (po 399 bezobjawowych przeżyciach). Metody
Badana populacja
Kobiety kwalifikujące się do udziału w badaniu miały od 18 do 70 lat, uzyskały wynik na skali skuteczności Karnofsky ego wynoszącej 80 procent lub więcej i przeszły operację pierwotną (tj. Read more „Adjuwant Docetaksel dla raka piersi z pozytywnym sygnałem Node ad”

Warianty genów kolagenowych typu II i odziedziczona martwica kości udowej głowy

Martwica jałowa głowy kości udowej (ANFH) powoduje niepełnosprawność, która często wymaga interwencji chirurgicznej. Większość przypadków ANFH jest sporadyczna, ale zidentyfikowaliśmy trzy rodziny, w których stwierdzono autosomalne dominujące dziedziczenie choroby i zmapowano pozycję chromosomu genu do 12q13. Metody
Przeprowadziliśmy analizę haplotypów w rodzinach, wybranych genach kandydujących z przedziału krytycznego dla ANFH na 12q13 i zsekwencjonowaliśmy regiony promotorowe i eksonowe genu kolagenu typu II (COL2A1) od osób z dziedzicznymi i sporadycznymi postaciami ANFH.
Wyniki
Zidentyfikowaliśmy przejście G . A w eksonie 50 COL2A1 u dotkniętych członków czteropokoleniowej rodziny z ANFH. Read more „Warianty genów kolagenowych typu II i odziedziczona martwica kości udowej głowy”

Atopowe zapalenie skóry

Atopowe zapalenie skóry (lub wyprysk atopowy) jest swędzącym stanem zapalnym skóry z predyspozycją do zgięć skóry1. Charakteryzuje się niedostatecznie wykrytym rumieniem z obrzękiem, pęcherzykami i płaczem w stanie ostrym oraz zgrubieniem skóry (lichenifikacją) w przewlekłym zapaleniu skóry. etap (rysunek 1A i rysunek 1B). Chociaż określano go mianem atopii, nawet u 60% dzieci z fenotypem klinicznym nie ma widocznej wrażliwości IgE na alergeny, 2 obserwacja ta doprowadziła Światową Organizację Alergii do zaproponowania zmienionej nomenklatury.3 Około 70 procent przypadków atopowego zapalenia skóry zaczyna się u dzieci poniżej piątego roku życia 4, chociaż 10 procent przypadków w szpitalach zaczyna się u dorosłych.5 Astma rozwija się u około 30 procent dzieci z atopowym zapaleniem skóry i alergicznym nieżytem nosa w 35 procentach.6 Kryteria diagnostyczne
Tabela 1. Tabela 1. Read more „Atopowe zapalenie skóry”

Amerykanie jako Ocaleni ad

Podobnie traumy na dużą skalę mogą się mieszać. Wojna w Wietnamie, ataki z 11 września i wojna w Iraku mogą wtopić się w indywidualną psychikę amerykańską, stając się praktycznie nieodróżnialnymi źródłami bólu i gniewu. To psychologiczne zatarcie percepcji wydarzeń może przyczynić się do kolektywnego zamieszania i podatności na manipulacje polityczne. Żadne zdarzenie, jakkolwiek destrukcyjne, nie ma nieodłącznego znaczenia. Przeciwnie, znaczenie musi być skonstruowane przez osoby reagujące na to wydarzenie – zarówno przez bezpośrednich, jak i odległych, którzy przeżyli, a później przez historyków. Read more „Amerykanie jako Ocaleni ad”

Korekta niedoboru czynnika XI przez transplantację wątroby

Transplantacja wątroby jest uważana za odpowiednią opcję terapeutyczną w przypadku hemofilii powikłanej marskością. Korekta niedoborów czynnika VIII i czynnika IX przez przeszczepienie wątroby jest dobrze znana.2 Niedobór czynnika XI jest mniej powszechną postacią hemofilii związaną z długotrwałym krwawieniem. podczas operacji, zamiast spontanicznego krwotoku, jak to obserwowano u pacjentów z hemofilią A lub B. Korekta niedoboru czynnika XI przez transplantację wątroby nie została zgłoszona zgodnie z naszą wiedzą.
Niedawno przeprowadziliśmy transplantację wątroby u 48-letniego mężczyzny z marskością wątroby typu C (HCV) i rakiem wątrobowokomórkowym, u których wcześniej stwierdzono niedobór czynnika XI. Read more „Korekta niedoboru czynnika XI przez transplantację wątroby”

Wykorzystanie pomiarów wydychanego tlenku azotu w leczeniu przewlekłej astmy ad

W prospektywnym, randomizowanym, jedno ślepym, kontrolowanym placebo badaniu porównano dostosowanie dawki wziewnego kortykosteroidu, flutikazonu, z zastosowaniem algorytmu opartego na FENO, z dostosowaniem przy użyciu algorytmu opartego na wytycznych ogłoszonych przez Globalna inicjatywa na rzecz astmy.9 Badanie to miało na celu sprawdzenie hipotezy zerowej, że nie byłoby różnicy w częstości zaostrzeń astmy pomiędzy tymi dwoma podejściami. Metody
Pacjenci
Zrekrutowaliśmy 110 pacjentów w wieku od 12 do 75 lat z przewlekłą astmą10, których leczenie było prowadzone w podstawowej opiece zdrowotnej. Każdy pacjent otrzymał regularne wziewne kortykosteroidy przez sześć miesięcy lub dłużej, bez zmiany dawki w ciągu poprzednich sześciu tygodni. Kryteria wykluczenia obejmowały: cztery lub więcej kursów doustnego podawania prednizonu w ciągu ostatnich 12 miesięcy; przyjęcie do szpitala z powodu astmy w ciągu ostatnich 6 miesięcy lub na oddział intensywnej terapii z powodu astmy w dowolnym momencie w przeszłości; oraz palenie papierosów, obecne lub przeszłe, o historii przekraczającej 10 paczek. Zastosowanie beta-agonistów o przedłużonym działaniu zostało przerwane z powodu rozpoznanego zakłócającego działania tych środków na zaostrzenia astmy – główny punkt końcowy badania. Read more „Wykorzystanie pomiarów wydychanego tlenku azotu w leczeniu przewlekłej astmy ad”

Wykorzystanie pomiarów wydychanego tlenku azotu w leczeniu przewlekłej astmy ad 9

Niezależnie od przyjętego podejścia, klinicysta staje wobec znacznej niejednorodności w odpowiedzi na dawkę kortykosteroidu wziewnego dla poszczególnych pacjentów, 22 i nie można tego łatwo ustalić na podstawie objawów ani czynności płuc. Alternatywnym wyjaśnieniem naszych wyników jest to, że w grupie kontrolnej dawka wziewnego kortykosteroidu była znacznie wyższa niż to konieczne. Mogło tak być, ponieważ, podobnie jak w przypadku algorytmu FENO, dostosowanie dawki wziewnych kortykosteroidów zależy od progów stosowanych do określenia niekontrolowanej astmy, a progi te mogły być nieodpowiednie. W naszym badaniu tylko jedno z pięciu kryteriów musiało zostać spełnione, aby określić słabą kontrolę astmy. Ponadto można argumentować, że w każdej kategorii zastosowane punkty odcięcia, szczególnie w przypadku objawów i stosowania leków rozszerzających oskrzela, były zbyt niskie. Read more „Wykorzystanie pomiarów wydychanego tlenku azotu w leczeniu przewlekłej astmy ad 9”

Długoterminowe wyniki przeszczepu pomostowania tętnic wieńcowych w porównaniu z implantacją stentu ad 7

Najbardziej zauważalną z tych zmian jest prawdopodobnie dostępność stentów uwalniających leki, ale stosowanie CABG bez krążenia pozaustrojowego i zatrzymanie akcji serca ( off pump ) stało się również znacznie powszechniejsze w ciągu ostatnich kilku lat i jest niedostatecznie reprezentowane w naszym badaniu. . W szczególności potrzebne będą przyszłe badania w celu porównania długoterminowych wyników stentów uwalniających leki z tymi dla CABG u pacjentów z różnymi typami czynników ryzyka przed zabiegiem.27-29 Istnieje wiele czynników, gdy osoba wybiera interwencję u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca. Stentowanie jest znacznie mniej inwazyjne niż CABG, a wielu pacjentów może preferować wszczepienie jednego lub więcej stentów w nadziei uniknięcia CABG. Jak zauważono wcześniej, wszczepienie stentu ma znacznie niższą śmiertelność wewnątrzszpitalną niż CABG. Read more „Długoterminowe wyniki przeszczepu pomostowania tętnic wieńcowych w porównaniu z implantacją stentu ad 7”

Sargramostim dla Active Crohns Disease czesc 4

Zmiany w punktacji CDAI i IBDQ analizowano za pomocą warstwowych testów rangowych, w oparciu o test Van Elterena (stratyfikowana wersja testu sumy rang Wilcoxona). Wyniki
Pomiary podstawowe
Od października 2001 r. Do maja 2003 r. 127 pacjentów poddano randomizacji w 28 ośrodkach w Stanach Zjednoczonych. Trzech pacjentów wycofało zgodę przed leczeniem i zostało wykluczonych z analizy. Read more „Sargramostim dla Active Crohns Disease czesc 4”

Statyny i ryzyko raka jelita grubego cd

Aszkenazyjskie dziedzictwo żydowskie zostało określone w sposób opisany wcześniej Wyczerpujące historie żywienia uzyskano za pomocą zatwierdzonego kwestionariusza częstotliwości żywności zmodyfikowanego dla izraelskiej diety. Zużycie warzyw zostało podzielone na trzy grupy na podstawie liczby porcji spożytych dziennie w grupie kontrolnej (mniej niż 5,2, 5,2 do 7,5 i ponad 7,5 porcji dziennie). Najniższą kategorię zużycia zastosowano jako kategorię odniesienia. Konsumpcję czerwonego mięsa również podzielono na trzy grupy na podstawie liczby porcji spożytych dziennie w grupie kontrolnej. Historia chorób została wywołana pytaniem, czy kiedykolwiek zdiagnozowano którykolwiek z 15 stanów chorobowych, w tym hipercholesterolemię, chorobę niedokrwienną serca i zapalną chorobę jelit. Read more „Statyny i ryzyko raka jelita grubego cd”