Statyny i ryzyko raka jelita grubego ad 6

Zgłoszone przez siebie użycie nie może być potwierdzone na podstawie zapisów na receptę dla sześciu pacjentów i czterech kontroli. Wykorzystaliśmy również dane z rejestrów recepty do oceny różnic w stosowaniu statyn wśród pacjentów i osób kontrolnych, którzy odmówili udziału w badaniu. Porównywano stosowanie statyn w ciągu roku przed diagnozą (dla pacjentów) i rok przed rejestracją (dla kontroli). Nie zaobserwowano istotnej różnicy w częstości stosowania statyn między pacjentami, z którymi przeprowadzono wywiady, a tymi, którzy odmówili udziału (5,2 procent vs. 6,0 procent, P = 0,51). Read more „Statyny i ryzyko raka jelita grubego ad 6”

Standardy ośrodków akademickich dla umów kliniczno-próbnych z przemysłem ad 6

Alternatywna strategia skupiałaby się na kwestiach, które często budzą spory. Chociaż większość sporów zgłoszonych przez administratorów w naszym badaniu dotyczyła pieniądza, opisy tych konfliktów w wolnym tekście sugerują, że wiele z nich miało problemy etyczne. Na przykład w jednym przypadku sponsor odmówił przesłania ostatecznej płatności, ponieważ nie zatwierdził raportu z badania najwyraźniej dlatego, że nie spodobały się wyniki badania . Zidentyfikowaliśmy szereg pisemnych narzędzi negocjacyjnych, które administratorzy uważają za pomocne. Takie narzędzia umożliwiają negocjatorom przywoływanie polityki w celu utrzymania pozycji lidera wobec żądań sponsora i wysyłania sygnału o standardach instytucji potencjalnym sponsorom i opinii publicznej. Read more „Standardy ośrodków akademickich dla umów kliniczno-próbnych z przemysłem ad 6”

Przypadek 5-2005: Człowiek z depresją i dusznością

Omawiając przypadek 5-2005, dotyczący pacjenta z inwazyjnym zapaleniem wsierdzia, prawdopodobnie spowodowanym przez bartonellę (wydanie z 17 lutego), dr Biddinger zauważył, że wstępne badanie było prawidłowe. Pozwolę sobie być innego zdania.
Ten pacjent, zwolniony z pracy zaledwie dziewięć dni przed swoją prezentacją na oddziale ratunkowym, miał głębokie fizyczne i psychiczne pogorszenie w tak krótkim czasie – wyraźny przypadek delirium, a nie depresji. Fakt, że pacjent bez wcześniejszej historii psychiatrycznej miał halucynacje słuchowe, powinien był wskazać na ten wniosek. Fizyczne badanie było rażąco nieprawidłowe. Read more „Przypadek 5-2005: Człowiek z depresją i dusznością”

Astma jako czynnik ryzyka inwazyjnej choroby pneumokokowej

Ryzyko inwazyjnej choroby pneumokokowej u osób chorych na astmę nie jest znane. Metody
Przeprowadziliśmy zagnieżdżone badanie kliniczno-kontrolne, aby zbadać związek między astmą a inwazyjną chorobą pneumokokową. Badana populacja obejmowała osoby w wieku od 2 do 49 lat, które zapisały się na program Medicaid w Tennessee (TennCare) przez okres dłuższy niż jeden rok w okresie studiów (1995-2002) i które mieszkały w hrabstwach uczestniczących w prospektywnym programie badań laboratoryjnych w przypadku inwazyjnej choroby pneumokokowej. Dla każdego osobnika z inwazyjną chorobą pneumokokową wybrano losowo wybraną grupę 10 osób bez inwazyjnej choroby pneumokokowej z tej samej populacji. Pliki TennCare zostały przeszukiwane, aby zidentyfikować obecność współistniejących stanów, które wiążą się z wysokim ryzykiem wystąpienia choroby pneumokokowej. Read more „Astma jako czynnik ryzyka inwazyjnej choroby pneumokokowej”

Astma jako czynnik ryzyka inwazyjnej choroby pneumokokowej ad 8

Osoby chore na astmę charakteryzowały się wyższymi częstotliwościami hospitalizacji oraz koniecznością wizyty w oddziale ratunkowym, astmie o wysokim ryzyku i długotrwałym stosowaniem doustnych kortykosteroidów niż osoby bez astmy. Związek pomiędzy inwazyjną chorobą pneumokokową a astmą pozostał jednak po dostosowaniu do długotrwałego stosowania doustnych kortykosteroidów. Ponadto, rozpoznane przez ICD-9-CM diagnozy dotyczące używania tytoniu odnotowane w aktach wypisu ze szpitala i roszczenia ambulatoryjne są prawdopodobnie nieobecne w dokumentacji dla wielu palaczy; w związku z tym zastosowanie kodowania diagnostycznego w celu określenia używania tytoniu prawdopodobnie doprowadziło do niedoszacowania rzeczywistej częstości używania tytoniu w badanej populacji. Baza danych TennCare nie ma innych technik pozwalających wyjaśnić stan palenia. Jednak związek pomiędzy astmą i inwazyjną chorobą pneumokokową jest mało prawdopodobny, aby zostać zaskoczonym przez niezmierzone pierwotne spożycie tytoniu wśród małych dzieci (w wieku od dwóch do pięciu lat), populację o minimalnym lub żadnym używaniu tytoniu lub chorobą płuc związaną z tytoniem i astmą. Read more „Astma jako czynnik ryzyka inwazyjnej choroby pneumokokowej ad 8”

Tetrahydroaminoakrydyna-lecytyna Leczenie skojarzone u pacjentów z zaawansowaną chorobą Alzheimera – wyniki kanadyjskiego podwójnie ślepego, Crossover, Multicenter Study ad

Okres dostosowywania dawki lecytyny i THA trwał 10 tygodni; po tym nastąpił 4-tygodniowy okres wymywania z nagłym (niezwężającym się) wycofaniem THA, 8-tygodniowym okresem leczenia THA lub placebo po randomizacji, drugim 4-tygodniowym okresem wymywania z nagłym wycofaniem badanego leku i wreszcie drugi 8-tygodniowy okres leczenia alternatywnym (THA lub placebo). Wszyscy pacjenci, którzy tolerowali THA przez cały okres miareczkowania, kwalifikowali się do podwójnie ślepej fazy badania. Randomizację przeprowadzono po miareczkowaniu. Ani pacjenci, ani ich rodziny nie znali projektu badania, poza tym, że w pewnym momencie zamiast THA użyto placebo. Po dwóch liniowych ocenach dawka wysoce oczyszczonej lecytyny (Maxicholine, marka fosfatydylocholiny, 775-mg kapsułki z zawartością 75% fosfatydylocholiny) była stopniowo zwiększana w ciągu dwóch tygodni do sześciu kapsułek dziennie, a następnie w trakcie całego badania. Read more „Tetrahydroaminoakrydyna-lecytyna Leczenie skojarzone u pacjentów z zaawansowaną chorobą Alzheimera – wyniki kanadyjskiego podwójnie ślepego, Crossover, Multicenter Study ad”

Nieprawidłowości projekcji prążkowia Neurony i receptory N-metylo-D-asparaginianów w bezobjawowej chorobie Huntingtona ad

Badanie pacjentów we wczesnych stadiach choroby Huntingtona prawdopodobnie dostarczy ważnych wskazówek dotyczących mechanizmów śmierci komórki w chorobie. Analiza RFLP umożliwiła obecnie identyfikację nosicieli allelu choroby Huntingtona przed pojawieniem się jakichkolwiek objawów.26 Odkryliśmy nieprawidłowości neuronów projekcyjnych prążkowia i prążkowanych N-metylo-D-asparaginianowych receptorów w przedobrzylującym nosicielu allelu pod kątem choroby Huntingtona. . Opis przypadku
21-letnia kobieta została przyjęta do szpitala psychiatrycznego po próbie samobójczej. Jej rodzina miała dobrze udokumentowaną historię choroby Huntingtona, w tym potwierdzenie podczas autopsji u dwóch członków rodziny. Read more „Nieprawidłowości projekcji prążkowia Neurony i receptory N-metylo-D-asparaginianów w bezobjawowej chorobie Huntingtona ad”

Kardiologia płodu i noworodka

W roku 1908 James MacKenzie w swojej klasycznej książce Choroby serca poświęcił jedną stronę chorobie wrodzonej. Terapia była prosta: Jeśli serce utrzymuje krążenie, nie jest wymagane leczenie. W poważniejszych przypadkach, poza opieką nad komfortem i pożywieniem dziecka, specjalne leczenie serca jest mało przydatne, naparstnica jest rzadko wartością, chyba że jest podrażniona.
Począwszy od lat dwudziestych pionierskie wysiłki diagnostyczne Maude Abbott i Helen Taussig doprowadziły do pierwszych zamkniętych korekt operacyjnych tętnicy rzekowatej przewodu tętniczego, koarktacji aorty i zwężenia płuc, a następnie do otwarcia korekcji ubytków przegrody międzykomorowej, tetralogii Fallota, a nawet transpozycję wielkich naczyń.
W latach 70. Read more „Kardiologia płodu i noworodka”

Wpływ przerywanej cyklicznej terapii etidronianem na masę kości i wskaźnik złamań u kobiet z osteoporozą pomenopauzalną ad 5

Zmiany wartości histomorfometrycznych kości oceniano za pomocą testu sumy rang Wilcoxona. Wyniki
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka kliniczna demograficzna i podstawowa u pacjentów po menopauzie z osteoporozą w momencie włączenia do badania * Charakterystyka kliniczna demograficzna i wyjściowa pacjentów poddanych badaniu została przedstawiona w tabeli 1. Przy przyjęciu grupy były porównywalne pod względem wieku , czas od menopauzy, wzrost, waga, zawartość mineralna kości w kręgach i dystalnym przedramieniu, wskaźnik deformacji kręgosłupa i biochemiczne markery obrotu kostnego. Read more „Wpływ przerywanej cyklicznej terapii etidronianem na masę kości i wskaźnik złamań u kobiet z osteoporozą pomenopauzalną ad 5”

Ekspozycja na jasne światło i ciemność, aby leczyć fizjologiczną niedostosowanie do pracy w nocy cd

Zarówno protokół kontrolny, jak i protokół leczenia przedstawiono na rysunku 1. W tygodniu nagrań linii bazowej mężczyźni utrzymywali regularne łóżka i czasy czuwania (w zakresie . godziny). Ich subiektywne dzienniki snu i czuwania zostały zweryfikowane pod względem dokładności w porównaniu z wynikami ciągłego ambulatoryjnego monitorowania aktywności nadgarstka, częstości akcji serca i temperatury ciała (rejestrator PMS-8, Vitalog, Redwood City, CA) w obu tygodniach badania. W przypadku dwóch mężczyzn (jedna osoba kontrolna i jeden leczony), których zachowanie podczas badania nie było zgodne z protokołem, wyniki zostały wykluczone przed ustaleniem wyniku ich eksperymentalnych prób. Read more „Ekspozycja na jasne światło i ciemność, aby leczyć fizjologiczną niedostosowanie do pracy w nocy cd”