Krążenie płucne: choroby i ich leczenie

Ta druga edycja krążenia płucnego jest na czasie. Od czasu pierwszej edycji w 1996 r. Minęło dziewięć lat, w których byliśmy świadkami tak ważnych postępów naukowych, jak opis ludzkiego genomu (2001) i bezpośrednio związanych z krążeniem płucnym, zmiana genu dla receptora morfogenetycznego białka kości 2 (BMPR2) na chromosomie 2q33. Dwie grupy badaczy zidentyfikowali mutacje BMPR2 w około 50 procent przypadków rodzinnych i 26 procent sporadycznych przypadków idiopatycznego tętniczego nadciśnienia płucnego w punkcie środkowym (2000) pomiędzy publikacją pierwszej i drugiej edycji krążenia płucnego. Innymi ważnymi wydarzeniami, które miały miejsce w okresie między edycjami, było opracowanie nowej klasyfikacji nadciśnienia płucnego pod patronatem Światowej Organizacji Zdrowia, zmienionej klasyfikacji i nowych metod leczenia, które pojawiły się w dużych, wieloośrodkowych kontrolowanych badaniach z udziałem pacjentów z tętniczym nadciśnieniem płucnym – choroba, która zaledwie dwie dekady temu miała średni okres przeżycia krótszy niż trzy lata. Książka jest połączonym wysiłkiem badaczy mocno zainwestowanych w badania krążenia płucnego ze Stanów Zjednoczonych, wielu części Europy, Meksyku, Kanady i Australii (lista autorów jest kimś, kto jest ekspertem od nadciśnienia płucnego na świecie ). Autorzy ci wspólnie przyczynili się do lepszego poznania patogenezy nadciśnienia płucnego i opracowania nowych leków, które nadają książce frontalny charakter zarówno zwykłym czytelnikom, jak i ekspertom w tej dziedzinie.
Dziewięć rozdziałów książki, w sumie 52 rozdziały, obejmuje większość znanych aspektów patologii i fizjologii krążenia płucnego. Orientacja jest silnie przechylona na korzyść diagnozy i leczenia nadciśnienia płucnego (opisanego w częściach 3, 4 i 6, które reprezentują ponad 350 stron), prototypowej choroby układu krążenia płucnego i najczęstszego zespołu wpływającego na krążenie. Różne przyczyny nadciśnienia płucnego są hojne i kompleksowe. Jeden świetny i zwięzły rozdział dotyczy genetyki nadciśnienia płucnego, a temat ten omówiono dalej w innych rozdziałach. Sekcja dotycząca tętniczego nadciśnienia płucnego jest ograniczona przez mistrzowski przegląd obecnie dostępnych metod leczenia, które pojawiły się w wyniku niedawnych dużych badań klinicznych, obiecujących nowych leków i uzasadnienia przyszłych badań terapeutycznych. Ta sekcja jest obszerna i ważna dla specjalisty z zakresu nadciśnienia płucnego oraz lekarza rodzinnego.
Część 5 wyjaśnia diagnozę i leczenie przewlekłej (oprócz ostrej) choroby zakrzepowo-zatorowej i płucnych guzów naczyniowych. Oba te warunki, pomimo ich rzadkości, są zasłużenie podkreślane, ponieważ istnieje leczenie chirurgiczne, które korzystnie wpływa na rokowanie. Rozdziały są pisane przez badaczy o najszerszym doświadczeniu w tych trudnych zaburzeniach.
Kilka praktycznych punktów sprawia, że czytanie tej książki jest przyjemne: obszerny indeks i materiał referencyjny, samodzielna struktura rozdziałów, jawne patologiczne slajdy i zdjęcia oraz inwentarz kluczowych punktów podsumowanych na końcu każdego rozdziału Dla każdego tematu zapewniono aktualne i praktyczne wskazówki.
Ta książka jest na czele tego typu w dziedzinie krążenia płucnego i osiąga ambitny cel redaktora, jakim jest zapewnienie równowagi między przeglądem naukowym a klinicznie istotnymi, kompleksowymi wytycznymi dla intensywnie praktykujących lekarzy. Jednym z niedociągnięć jest brak historycznej perspektywy krążenia płucnego, której badania sięgają Ibn Nafis (1210-1288), William Harvey (1578-1657), a ostatnio David Dresdale, Peter Harris i Paul Hamilton Wood , wśród wielu innych. Nieżyjący już John ( Jack ) Reeves (który niespodziewanie zmarł w tym roku po wypadku rowerowym, tuż po wzięciu udziału w konferencji poświęconej krążeniu płucnemu) byłby dobrze przygotowany do tego zadania. Poza tym, w przedmowie do tego drugiego wydania krążenia płucnego, Reeves daje nam wnikliwą perspektywę na temat szerokości książki i jej racji bytu.
Paul M. Hassoun, MD
Szpital Johnsa Hopkinsa, Baltimore, MD 21224
[email protected] edu
[przypisy: zwichnięcie żuchwy, tętniak na wątrobie, tumor mixtus ]
[podobne: paweł tabakow, nabłonki okrągłe w moczu, torbiel bakera leczenie ]