Długoterminowe wyniki przeszczepu pomostowania tętnic wieńcowych w porównaniu z implantacją stentu ad 7

Najbardziej zauważalną z tych zmian jest prawdopodobnie dostępność stentów uwalniających leki, ale stosowanie CABG bez krążenia pozaustrojowego i zatrzymanie akcji serca ( off pump ) stało się również znacznie powszechniejsze w ciągu ostatnich kilku lat i jest niedostatecznie reprezentowane w naszym badaniu. . W szczególności potrzebne będą przyszłe badania w celu porównania długoterminowych wyników stentów uwalniających leki z tymi dla CABG u pacjentów z różnymi typami czynników ryzyka przed zabiegiem.27-29 Istnieje wiele czynników, gdy osoba wybiera interwencję u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca. Stentowanie jest znacznie mniej inwazyjne niż CABG, a wielu pacjentów może preferować wszczepienie jednego lub więcej stentów w nadziei uniknięcia CABG. Jak zauważono wcześniej, wszczepienie stentu ma znacznie niższą śmiertelność wewnątrzszpitalną niż CABG. Zależnie od oczekiwanej długości życia pacjenta i jego stosunku do względnych zalet ryzyka krótko- i długoterminowego, implantacja stentu może być korzystniejsza nawet dla pacjenta w grupie anatomicznej, dla której CABG ma znacznie wyższe, dostosowane do ryzyka długoterminowe przeżycie. Howard i in. zapewnia doskonałą wszechstronną dyskusję na temat tych kompromisów30
Podobnie jak w przypadku wcześniejszego porównania CABG z PCI w okresie niemowlęcym implantacji stentu, ograniczyliśmy się do badania mieszkańców Nowego Jorku, ponieważ nie byliśmy w stanie ustalić, kiedy pacjenci żyjący w innych stanach zmarli po wypisaniu ze szpitala. Nie mieliśmy jednak możliwości dowiedzenia się, czy nasi pacjenci przeprowadzili się do innego stanu i tam zmarli, czy też przeszli tam rewaskularyzację, ponieważ korzystaliśmy tylko z akt zgonu stanu Nowy Jork. Niemniej jednak nie uważamy, aby to ograniczenie miało jakiekolwiek stronniczość, ponieważ można by oczekiwać, że mniej więcej taki sam odsetek pacjentów w każdej grupie interwencyjnej zostanie utracony w wyniku obserwacji.
[hasła pokrewne: cholangiografia, objaw griesingera, zatoka jamista ]
[więcej w: luxmed marriott, tesco górczewska godziny otwarcia, zniesienie lordozy lędźwiowej ]