Statyny i ryzyko raka jelita grubego ad

Wyniki nie były spójne: w niektórych badaniach więcej przypadków raka wystąpiło u pacjentów leczonych statynami niż u tych, którzy nie otrzymywali tych leków, a w innych badaniach wystąpiło mniej przypadków.13-21 Ponieważ wszystkie te badania zostały zaprojektowane w celu oceny końcowe punkty związane z chorobą sercowo-naczyniową, niewielka liczba zaobserwowanych nowotworów ogranicza ich zdolność statystyczną do wykrywania związków pomiędzy stosowaniem statyn a ryzykiem zachorowania na raka. Aby wyjaśnić to powiązanie, oceniliśmy dane zebrane w badaniu populacyjnym, epidemiologicznym i kontrolnym. Metody
Uczestnicy
Epidemiologia molekularna raka jelita grubego to oparte na populacji badania kliniczno-kontrolne dotyczące raka jelita grubego w północnym Izraelu. Pacjenci byli uprawnieni do uczestnictwa, jeśli otrzymali diagnozę raka jelita grubego w okresie od 31 maja 1998 r. Do 31 marca 2004 r. I mieszkali w geograficznie określonym obszarze północnego Izraela. Kontrolę zidentyfikowano z tej samej populacji źródłowej za pomocą bazy danych Clalit Health Services (CHS). CHS jest największym dostawcą usług opieki zdrowotnej w Izraelu i obejmuje około 70 procent starszej populacji (osoby w wieku co najmniej 60 lat). Ochrona zdrowia w Izraelu jest obowiązkowa i jest zapewniona przez cztery grupy, takie jak organizacje zajmujące się opieką zdrowotną. W związku z tym wszyscy uczestnicy badania (pacjenci i osoby kontrolne) mieli podobne ubezpieczenie zdrowotne i podobny dostęp do usług zdrowotnych. Kontrole dopasowywano indywidualnie do pacjentów w zależności od roku urodzenia, płci, pierwotnej lokalizacji kliniki oraz grupy etnicznej (żydowskiej i nieżydowskiej). Potencjalne kontrole zostały wykluczone, jeśli w przeszłości występował rak jelita grubego. Uczestnicy udzielili pisemnej świadomej zgody w momencie rejestracji.
Przeprowadzono wywiady z uczestnikami w celu uzyskania danych demograficznych oraz informacji o ich historii chorób nowotworowych, historii rozrodczej, historii choroby, stosowanych lekarstw i nawyków zdrowotnych; wypełnili także kwestionariusz dietetyczny. Diagnozy raka jelita grubego potwierdzono za pomocą standaryzowanej oceny patologicznej przez jednego patologa. Zarządy instytucjonalne w Carmel Medical Center w Hajfie i University of Michigan w Ann Arbor zatwierdziły wszystkie procedury.
Dane ekspozycji
Uczestnicy zostali poproszeni o przypomnienie każdego leku, którego używali przez co najmniej pięć lat, a użycie statyn zostało określone na podstawie tej listy. Oceniono również stosowanie aspiryny i innych NLPZ; zebrane informacje obejmowały dawkę, czas stosowania i wskazanie do stosowania. W przypadku analizy kwasu acetylosalicylowego lub innych NLPZ ekspozycja została zdefiniowana jako pięć lub więcej lat całkowitego użycia, a żadna ekspozycja nie została zdefiniowana jako mniej niż pięć lat użytkowania lub nie ma zastosowania.
Pełny, trzypokoleniowy rodowód i informacje na temat rodzinnej historii raka zostały również zarejestrowane dla każdego uczestnika. Raport raka okrężnicy lub odbytnicy u przynajmniej jednego krewnego pierwszego stopnia uznano za przedstawiający rodzinną historię raka jelita grubego. Ocena aktywności fizycznej opierała się na zwalidowanym instrumencie22, służącym do oceny trzech wymiarów aktywności fizycznej: sportu, rekreacji i aktywności zawodowej. Aktywność sportowa była wymiarem uwzględnionym w tych analizach, ponieważ jest to wymiar najsilniej związany z rakiem jelita grubego w tej analizie.
Grupa etniczna została określona poprzez ocenę przynależności religijnej uczestników, opisanej przez nich grupy etnicznej oraz kraju urodzenia ich rodziców i dziadków
[więcej w: badanie otoskopowe, bóle neuralgiczne, terapia małżeńska gdynia ]
[patrz też: pęknięta łękotka, mikrofagi, hipokrates ursus ]