Statyny i ryzyko raka jelita grubego czesc 4

Aby ułatwić prezentację, wyniki są najpierw podawane dla niezrównanej analizy, a następnie dla dopasowanej analizy. Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka demograficzna populacji badawczej. Żydzi aszkenazyjscy byli nadreprezentowani wśród pacjentów, co odpowiada znanemu zwiększonemu ryzyku wystąpienia raka okrężnicy u aszkenazyjczyków w porównaniu z nie-aszkenazyjskimi Żydami.24 Hipercholesterolemię odnotowano u 20,9% pacjentów i 26,2% kontroli (tabela 1).
Tabela 2. Tabela 2. Surowe i skorygowane powiązania między używaniem statyn a ryzykiem wystąpienia raka jelita grubego w populacji osób niepełnosprawnych. Tabela 3. Tabela 3. Wpływ statyn na ryzyko raka okrężnicy i odbytnicy, raka okrężnicy i raka odbytu w dopasowanych parach. Stosowanie statyn przez co najmniej pięć lat było częściej zgłaszane przez grupę kontrolną niż przez pacjentów (11,6% vs. 6,1%) i wiązało się ze znacznym zmniejszeniem ryzyka wystąpienia raka jelita grubego (iloraz szans, 0,50; przedział ufności 95%, 0,40 do 0,63) (tabela 2). Po dostosowaniu do potencjalnych czynników zakłócających (w tym wieku, płci, stosowania lub niewykorzystywania aspiryny lub innych NLPZ, grupy etnicznej, obecności lub braku udziału sportowego, hipercholesterolemii i historii raka okrężnicy i odbytnicy u krewnych pierwszego stopnia oraz poziomu spożycie warzyw), związek pomiędzy statynami i zmniejszone ryzyko raka jelita grubego pozostawały znaczące. Poziom wykształcenia i poziom konsumpcji czerwonego mięsa również oceniono jako potencjalne czynniki zakłócające, ale nie uwzględniono ich w ostatecznym modelu, ponieważ nie miały one wymiernego wpływu na iloraz szans. Dopasowane analizy par 1651 wykazały, że surowe i skorygowane nieparzyste proporcje dla użycia statyn były podobne do wartości stwierdzonych w niezrównanej analizie i pozostały znaczące (Tabela 3). Gdy analiza została ograniczona do 1520 pacjentów, którzy byli członkami CHS, związek ten pozostał niezmieniony (iloraz szans, 0,50; przedział ufności 95%, 0,39 do 0,64). Częstość stosowania statyn zwiększyła się wraz ze wzrostem roku wykrywania u obu pacjentów (P dla trendu = 0,08) i kontroli (P dla trendu = 0,02). Po kontroli na rok wykrywania odkryliśmy, że związek pomiędzy stosowaniem statyn a zmniejszonym ryzykiem raka jelita grubego pozostał praktycznie niezmieniony (iloraz szans, 0,51, przedział ufności 95%, 0,40 do 0,64).
Symwastatyna i prawastatyna były dwoma najczęściej stosowanymi statynami w tej populacji, stanowiącymi odpowiednio 55,6% i 41,5%. W nieskorygowanych analizach siła związku pomiędzy stosowaniem statyn (w porównaniu z brakiem stosowania statyn) a zmniejszonym ryzykiem raka jelita grubego była podobna w przypadku symwastatyny (iloraz szans, 0,49; przedział ufności 95%, od 0,36 do 0,67) i prawastatyny (iloraz szans 0,44; przedział ufności 95%, 0,31 do 0,63).
Aby ocenić, czy związek był spowodowany ogólnym efektem obniżenia poziomu cholesterolu lub specyficznego działania statyn, oceniliśmy również związek pomiędzy innymi lekami obniżającymi poziom cholesterolu i ryzykiem raka jelita grubego. Dwudziestu jeden pacjentów i 20 osób kontrolnych stosowało bezafibrat pochodnej kwasu fibrynowego. Nie stwierdzono istotnego związku między stosowaniem bezafibratu a ryzykiem raka jelita grubego (iloraz szans, 1,08, przedział ufności 95%, 0,59 do 2,01)
[hasła pokrewne: bliznowata tkanka łączna, bóle neuralgiczne, tętniak na wątrobie ]
[przypisy: paweł tabakow, nabłonki okrągłe w moczu, torbiel bakera leczenie ]