Statyny i ryzyko raka jelita grubego ad 5

Warto zauważyć, że tylko procent badanej populacji zgłosił stosowanie bezafibratu, więc jest mało prawdopodobne, abyśmy byli w stanie zidentyfikować małe efekty związane ze stosowaniem pochodnych kwasu fibrynowego. Żadna inna klasa środka obniżającego poziom cholesterolu lub specyficznego leku nie została zgłoszona jako powszechnie stosowana. Tabela 4. Tabela 4. Surowe i skorygowane powiązania między stosowaniem statyn i aspiryny lub innych NLPZ a ryzykiem raka okrężnicy i odbytnicy. Po skorygowaniu o stosowanie aspiryny lub innych NLPZ przez co najmniej pięć lat, a także innych czynników ryzyka w przypadku raka jelita grubego, stosowanie statyn nadal wiązało się ze znacznym zmniejszeniem ryzyka wystąpienia raka jelita grubego (iloraz szans, 0,55; 0,40 do 0,74) (tabela 4). Ze względu na doniesienia o działaniu synergicznym in vitro między NLPZ a statynami, oceniliśmy, czy stosowanie aspiryny lub innych NLPZ zmodyfikowało ochronny wpływ statyn. Nie znaleźliśmy dowodów na modyfikację efektu w skali multiplikatywnej (P = 0,36).
Przeprowadzono analizę warstwową, aby ustalić, czy statyny wydają się równie ochronne dla pacjentów z rakiem jelita grubego i bez rodziny z wywiadem rodzinnym. Związek ochronny pozostawał znaczący wśród pacjentów z wywiadem rodzinnym w kierunku raka jelita grubego (iloraz szans, 0,41; przedział ufności 95%, 0,19 do 0,93), i nie stwierdziliśmy interakcji między historią rodziny a stosowaniem statyn (P dla interakcji = 0,67).
Analizowaliśmy dane osobno pod kątem raka okrężnicy i odbytnicy i zaobserwowaliśmy istotne odwrotne skojarzenie dla obu (Tabela 3). Użytkownicy statyn byli niemal tak samo prawdopodobni, jak osoby nie stosujące leku, aby mieć raka jelita grubego zdiagnozowanego na wczesnym etapie choroby (stadium I lub II) w porównaniu z późniejszym stadium (stadium III lub IV) (iloraz szans, 0,90, przedział ufności 95%, 0,54 do 1,50; P = 0,69). Rak jelita grubego był nieco mniej podatny na słabe zróżnicowanie wśród osób przyjmujących statyny (6,4 procent) niż wśród osób nieużywających narkotyków (8,6 procent), chociaż różnica ta nie była istotna (P = 0,48).
Tabela 5. Tabela 5. Związek pomiędzy używaniem statyn a ryzykiem raka jelita grubego wśród uczestników z hipercholesterolemią, niedokrwienną chorobą serca lub zapalną chorobą jelit. Aby ocenić możliwość zakłócenia przez wskazanie, zbadaliśmy zastosowanie statyn i ryzyko raka jelita grubego u pacjentów, którzy zgłosili wcześniejszą diagnozę hipercholesterolemii lub choroby niedokrwiennej serca, a ochronne działanie statyn było podobne u tych pacjentów (Tabela 5). Ze względu na nasze zainteresowanie właściwościami przeciwzapalnymi statyn, zbadaliśmy również związek między stosowaniem statyn a ryzykiem raka jelita grubego wśród 55 pacjentów z chorobą zapalną jelit, i zaobserwowaliśmy ochronny wpływ statyn w tej podgrupie (P = 0,006 dla porównanie pomiędzy użytkownikami i osobami nie stosującymi statyn) (Tabela 5).
Potwierdziliśmy regularne używanie statyny na podstawie zapisów recepty z bazy danych CHS dla 286 zgłoszonych przez samych użytkowników statyn, którzy byli członkami CHS. Kiedy klasyfikowaliśmy regularnych użytkowników statyn jako osoby, które wypełniły receptę na statyny trzy lub więcej razy w roku, samo-raporty zostały zatwierdzone dla 276 z 286 uczestników (96,5 procent)
[hasła pokrewne: próba tymolowa, tętniak na wątrobie, cholecystografia ]
[przypisy: cialo modzelowate, diagmed nowy sacz, brazowe uplawy ]