Ratowanie dzieci – Poprawa leczenia raka u dzieci w krajach rozwijających się

W ciągu ostatnich czterech dekad osiągnięto bezprecedensowy wzrost współczynnika wyleczeń w przypadku raka u dzieci. Postęp ten odzwierciedla stałe ulepszanie protokołów leczenia, multidyscyplinarne podejście do opieki nad pacjentem, odpowiednią infrastrukturę szpitalną oraz wsparcie psychospołeczne i ekonomiczne dla dotkniętych rodzin. Być może największym sukcesem było 80-procentowe wyleczenie dzieci z ostrą białaczką limfoblastyczną leczonych w nowoczesnym ośrodku. Większość z tych, którzy przeżyli, ma długie, produktywne życie, są dobrze zintegrowani ze swoimi społecznościami i wnoszą znaczny wkład w społeczeństwo1. Ale ta historia medycznego osiągnięcia jest łagodzona przez surową rzeczywistość, że ponad 60% światowych dzieci z rakiem ma niewiele lub brak dostępu do skutecznej terapii, a ich wskaźniki przeżycia są w przewidywalny sposób gorsze niż w krajach z zaawansowanymi systemami opieki zdrowotnej. Nierówność geograficzna w leczeniu raka stawia wyzwania, które dopiero zaczęto rozwiązywać.2.3 Być może najbardziej nieodpartym argumentem przemawiającym przeciwko inwestowaniu w lepsze leczenie onkologiczne dla dzieci w biednych krajach jest to, że można zapobiec milionom zgonów, skupiając się zamiast tego na stosunkowo niedrogich strategiach zwalczania chorób zakaźnych. Rzeczywiście, Światowa Organizacja Zdrowia i wiele międzynarodowych organizacji charytatywnych zobowiązało się do zmniejszenia śmiertelności z powodu chorób zakaźnych o dwie trzecie w ciągu następnej dekady. Nic dziwnego, że choroby niezakaźne i przewlekłe zaburzenia dziecięce nie należą do priorytetów tych organizacji. Chociaż gromadzenie zasobów do walki z chorobami zakaźnymi ma oczywiście potencjał, by uratować większość dzieci w krajach rozwijających się, twierdzimy, że alternatywne mechanizmy wsparcia są również potrzebne, aby zapewnić szerszy dostęp do skutecznego leczenia raka. Argument ten nie opiera się wyłącznie na względach humanitarnych; odnosi się również do szybko zmieniającego się profilu przyczyn chorób i śmierci wśród dzieci w krajach o ograniczonych zasobach.
Chociaż zakażenie ludzkim wirusem niedoboru odporności i AIDS u dzieci pozostaje priorytetem zdrowotnym w Afryce subsaharyjskiej, rak staje się główną przyczyną śmierci w dzieciństwie w rozwijających się regionach Azji, Ameryki Południowej i Środkowej, północno-zachodniej Afryce i na Bliskim Wschodzie, jako w wyniku zmniejszonej śmiertelności z powodu możliwych do uniknięcia chorób zakaźnych.3 Na przykład w 1960 r. wskaźnik śmiertelności wśród niemowląt w Chinach wynosił 150 na 1000 żywych urodzeń; wśród dzieci poniżej piątego roku życia wskaźnik zgonów wynosił 225 na 1000 żywych urodzeń. Do 2002 r. Stawki spadły odpowiednio do 31 na 1000 i 39 na 1000. Ponieważ populacja chińskich dzieci wynosi blisko 300 milionów, można przyjąć konserwatywną prognozę 45 000 nowych przypadków raka u dzieci rocznie.
W Szanghajskim Dziecięcym Centrum Medycznym, które służy jako jedyne chińskie miasto, w którym oferowane jest ubezpieczenie zdrowotne na katastroficzne choroby, 234 dzieci z ostrą białaczką limfoblastyczną zostało dopuszczonych do leczenia w okresie od października 1998 r. Do czerwca 2003 r. Według dr JY Tanga z centrum medycznego , terapia dla 66 z tych dzieci (z których większość nie mieszkała w Szanghaju) musiała zostać porzucona, najwyraźniej z powodów finansowych, a kolejne 52 dzieci zmarło na białaczkę lub powikłania związane z leczeniem, pozostawiając jedynie 116 w ciągłej całkowitej remisji
[przypisy: nerw szczękowy, cholecystografia, amlodypina ]
[patrz też: bliznowata tkanka łączna, marskość wątroby rokowanie, luxmed lublin radziwiłłowska ]