Ratowanie dzieci – Poprawa leczenia raka u dzieci w krajach rozwijających się ad

Problem ten jest znacznie gorszy w innych częściach kraju, zwłaszcza na obszarach wiejskich: tylko około 10 procent chińskich dzieci w wieku poniżej 14 lat, które mają ostrą białaczkę, otrzymuje terapię opartą na protokołach, twierdzi dr LJ Gu, także z ośrodka w Szanghaju. Co, jeśli w ogóle, można zrobić, aby przynieść korzyści współczesnego leczenia raka większej liczbie dzieci. Najbardziej bezpośrednie i znaczące wyniki będą najprawdopodobniej wynikać z szerszego dostępu do leczenia, eliminacji przyczyn zaniechania leczenia i lepszej kontroli powikłań zakażeń. Możliwe podejścia do osiągnięcia tych celów są doskonale opisane w najnowszej książce Rak w krajach rozwijających się: wielkie wyzwanie dla onkologii w XXI wieku . Jedna strategia, opisana w rozdziałach Masera i in. i Cavalli, podkreśla partnerstwo ( twinning ) pomiędzy instytucjami w krajach rozwiniętych i krajami słabo rozwiniętymi, podejście, które wydaje się najprawdopodobniej odnieść długoterminowy sukces.
Częstotliwość niepowodzenia leczenia w pierwszym roku po diagnozie i dwuletniej bezterminowej przeżywalności u dzieci z ostrą białaczką limfoblastyczną leczonych w szpitalu publicznym w Recife w Brazylii. Przed ustanowieniem programu bliźniaczego z Szpitalem Dziecięcym St. Jude w 1994 roku, zaniechanie leczenia i tempo nawrotu były głównymi przyczynami niepowodzenia. Dzięki wprowadzeniu intensywnej chemioterapii opartej na protokołach oraz prywatnej grupie wsparcia społeczności, która zapewnia transport, zakwaterowanie i możliwości pracy dla pacjentów i ich rodziców, wskaźnik nawrotów znacznie się zmniejszył, a wskaźnik rezygnacji z leczenia zmalał z 16 procent do mniej niż procent. Zastosowanie bardziej agresywnej terapii spowodowało więcej zgonów z powodu infekcji i krwotoków, ale udoskonalenia w opiece nad pacjentem zaczęły łagodzić te powikłania. Najnowsza analiza czasu przeżycia wolnego od zdarzeń pokazuje wskaźniki podobne do tych w niektórych wysoko rozwiniętych krajach. Nie ma danych od 1990 do 1993 roku, ponieważ jednostka onkologii dziecięcej w Szpitalu Recife została zamknięta w tym okresie. Nakładanie w okresach sprawozdawczych nastąpiło, ponieważ protokół badania zmienił się kwietnia 1997 r.
Przykłady bliźniaczego podejścia do leczenia raka u dzieci są stosowane w Ameryce Środkowej i Południowej, Afryce północno-zachodniej i Azji Południowo-Wschodniej przez 10 lat. 3.4 Programy te zmniejszyły odsetek zaniechań leczenia, nawrotów i śmierci z powodu toksycznych skutków leczenia (patrz wykres), a inwestycje, które przyciągnęły, doprowadziły do poprawy dostępu do leczenia i infrastruktury szpitalnej.
Mówiąc krótko, współpraca bliźniacza sprzyja interakcjom pomiędzy szpitalami publicznymi w krajach rozwijających się i zakładami leczenia nowotworów, mając na celu poprawę wskaźnika przeżycia wśród dzieci chorych na raka. Najlepsze wyniki uzyskano, gdy lokalni onkolodzy zostali zwerbowani jako dyrektorzy programów i poproszeni o promowanie idei silnej jednostki onkologicznej dla dzieci wśród swoich rówieśników i koordynację szkolenia usługodawców. Chociaż początkowo instytucja partnerska w kraju bardziej zamożnym może dotować koszty leczenia, te i inne wydatki są ostatecznie pokrywane ze środków zebranych przez organizacje charytatywne w społeczeństwie
[przypisy: zwichnięcie żuchwy, tętniak na wątrobie, zgrubienie na szyi ]
[podobne: pęknięta łękotka, mikrofagi, hipokrates ursus ]