Astma jako czynnik ryzyka inwazyjnej choroby pneumokokowej ad 6

Roczna częstość występowania inwazyjnej choroby pneumokokowej wśród osób z astmą wysokiego ryzyka wynosiła 6,9 epizodów (zakres od 2,8 do 10,0) na 10 000, a wśród osób z astmą niskiego ryzyka 3,9 epizodów (zakres 1,7 do 7,3) na 10 000 (Figura 2) . Gdy w analizie uwzględniono tylko osoby, które nie miały innych współistniejących chorób wysokiego ryzyka, roczna częstość występowania tej choroby pozostawała wyższa wśród osób z astmą (4,2 epizodów na 10 000 osób z astmą wysokiego ryzyka i 2,3 epizodów na 10 000 osób z niskim poziomem na astmę) niż wśród osób bez astmy (1.2 epizody na 10 000). Zatem nadmierna częstość inwazyjnej choroby pneumokokowej wśród osób chorych na astmę wśród osób bez współistniejących chorób wynosiła od jednego do trzech epizodów na 10 000 osób rocznie. Analizę serotypu przeprowadzono na 313 (75,4%) z 415 izolatów pneumokoków od osób z astmą i inwazyjną chorobą pneumokokową, które wystąpiły po 1997 roku, a serotypowanie roku było najpierw dostępne w programie ABC. Spośród tych izolatów 178 (56,9%) było jednym z siedmiu serotypów zawartych w szczepionce skoniugowanej z pneumokokami, a dodatkowe 91 (29,1%) to serotypy występujące tylko w 23-walentnej szczepionce polisacharydowej.
Dyskusja
Poprzez powiązanie dwóch dużych, opartych na populacji baz danych w Tennessee, zidentyfikowaliśmy wzrost o ponad dwa razy większy niż ryzyko wystąpienia inwazyjnej choroby pneumokokowej wśród osób chorych na astmę, nawet po uwzględnieniu innych czynników ryzyka tej choroby. To zwiększone ryzyko występowało u osób z oraz bez innych współistniejących chorób oraz u małych dzieci, nastolatków i dorosłych. Ważność wykorzystania dwóch baz danych do określenia ryzyka inwazyjnej choroby pneumokokowej wydaje się wysoka, co potwierdzono przez znalezienie dobrze znanych powiązań pomiędzy inwazyjną chorobą pneumokokową a tradycyjnymi czynnikami ryzyka, takimi jak zakażenie wirusem HIV i choroba sierpowatokrwinkowa. Dane te dostarczają nowych informacji na temat roli astmy jako czynnika ryzyka inwazyjnej choroby pneumokokowej i zdecydowanie umieszczają astmę na liście chorób, które zwiększają ryzyko tej choroby.
W badaniach analizujących przyczyny choroby pneumokokowej18 lub skuteczność szczepionek pneumokokowych19,20 i opisujących POChP jako czynnik ryzyka inwazyjnej choroby pneumokokowej, astma zwykle nie została odróżniona od innych postaci obturacyjnej choroby płuc. Opisy astmy jako niezależnego czynnika ryzyka dla choroby pneumokokowej są rzadkie. Najnowsze zalecenia CDC dotyczące szczepień przeciwko S. pneumoniae obejmują przewlekłą chorobę płuc (mianowicie POChP i rozedmę płuc) jako czynnik ryzyka dla choroby pneumokokowej; jednak wytyczne te stwierdzają, że astma nie była związana ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia choroby pneumokokowej, chyba że występuje z przewlekłym zapaleniem oskrzeli, rozedmą płuc lub długotrwałym stosowaniem kortykosteroidów ogólnoustrojowych i osoby z astmą są wyraźnie wykluczone wśród osób zażywających astmę. do szczepienia.1,2 Podobnie, szczepienie pneumokokowe nie jest zawarte w ostatnio opublikowanych wytycznych dotyczących leczenia astmy. [4] Niewiele badań nakreśliło astmę jako potencjalny czynnik ryzyka oddzielny od innych form obturacyjnej choroby płuc.
[podobne: kalretikulina, torbiel zastoinowa, torbiel wargi dolnej ]
[podobne: paweł tabakow, nabłonki okrągłe w moczu, torbiel bakera leczenie ]