Wpływ przerywanej cyklicznej terapii etidronianem na masę kości i wskaźnik złamań u kobiet z osteoporozą pomenopauzalną cd

Miejsce pomiaru było punktem, w którym odległość między promieniem a łokcia przekraczała 8 mm; pięć kolejnych skanów wykonano proksymalnie w tym miejscu w odstępach 4 mm. Całki skanowane obejmowały zarówno promień jak i łokieć. Współczynnik zmienności u zdrowych młodych osób wynosi od do 2 procent, a u pacjentów z osteoporozą od 3 do 4 procent. Określenie wskaźnika deformacji kręgosłupa i wskaźnika złamania
Radiogramy kręgosłupa piersiowego (T-4 do T-12) i lędźwiowego (L-1 do L-4) uzyskane na linii podstawowej oraz tygodnie 60, 120 i 150 zostały ocenione przez niezależnego radiologa, który nie był świadomy przydzielonego pacjenta Grupa. Dla każdego pacjenta półilościowa ocena zniekształceń kręgów9, 10 została przypisana do poszczególnych kręgów według następujących kryteriów: normalny, niefrakcjonowany kręg został przypisany zeru; łagodnemu złamaniu z 20 do 25% zmniejszeniem wysokości przedniej, środkowej lub tylnej (lub wszystkich trzech), któremu towarzyszyło zmniejszenie powierzchni o około 10 do 20 procent, przypisano stopień 1; umiarkowane złamanie z redukcją o 25 do 40 procent na dowolnej wysokości, któremu towarzyszyło zmniejszenie powierzchni o około 20 do 40 procent, zostało ocenione jako stopień 2; a poważne złamanie z redukcją o więcej niż 40 procent w dowolnej wysokości i obszarze towarzyszącym przypisano ocenę 3. Stopnie pośrednie (przyrosty o 0,5) również były stosowane w razie potrzeby. Kręgi zasadniczo nie były mierzone bezpośrednio; jednakże cała seria filmów pacjenta była oglądana jednocześnie w kolejności chronologicznej w celu uwzględnienia potencjalnego nakładania się w kryteriach oceny. Przy ocenie każdego kręgu zwrócono uwagę na konfigurację kręgosłupowych płytek końcowych (tj. Dwuwymiarową i ostrą, kątową deformację) oraz wielkość i kształt sąsiedniego kręgu; tylko określone i istotne zmiany w tych cechach stanowiły podstawę do przyznania wyższego wyniku na filmach seryjnych.
Wskaźnik zniekształceń kręgosłupa (suma ocen indywidualnych kręgosłupa podzielonych przez liczbę ocenianych kręgów) obliczono dla każdego pacjenta przy każdej ocenie (linia podstawowa i tygodnie 60, 120 i 150); zmiany średnich wskaźników dla każdej grupy dla każdego okresu badania również obliczono na podstawie wartości dla poszczególnych pacjentów. Ponadto obliczono częstość nowych złamań kręgów na 100 pacjento-lat dla każdej grupy. Zidentyfikowano tylko nowe złamania kręgów; uznano, że nowe złamanie miało miejsce, jeśli kręgu o wcześniejszym stopniu zerowym przypisano ocenę lub wyższą podczas kolejnej wizyty studyjnej. Zarejestrowano również klinicznie jawne złamania pozaporowe oraz czas ich wystąpienia podczas badania.
Wysokość
Wysokość pacjenta mierzono na linii podstawowej i co 30 tygodni później rano.
Pomiary w surowicy i moczu
Profile wyjściowe chemii na czczo dla zjonizowanego profilu wapnia, fosforu i alkalicznej fosfatazy oraz profilu chemicznego moczu dla 24-godzinnego wydalania hydroksyproliny i kreatyniny otrzymano w linii podstawowej, a następnie co 15 tygodni. Pacjenci nie byli ograniczeni do diety bez hydroksyproliny przed pobraniem moczu.
Stężenie zjonizowanego wapnia w surowicy określono za pomocą elektrody jonoselektywnej (ICA 1, Radiometer, Kopenhaga, Dania)
[przypisy: hipokrates ursus, luxmed lublin radziwiłłowska, marskość wątroby rokowanie ]