Wpływ przerywanej cyklicznej terapii etidronianem na masę kości i wskaźnik złamań u kobiet z osteoporozą pomenopauzalną ad

Pacjenci zostali wykluczeni, jeśli mieli wtórne przyczyny osteoporozy, takie jak nadczynność przytarczyc, choroba kości Pageta lub osteodystrofia nerek; upośledzenie czynności nerek, serca lub tarczycy; lub historia leczenia kortykosteroidami, estrogenami, kalcytoniną, wapniem lub witaminą D przez trzy miesiące lub dłużej w ciągu sześciu miesięcy poprzedzających wejście do badania lub jakiekolwiek takie leczenie w ciągu dwóch miesięcy poprzedzających wejście do badania. Pacjenci byli również wykluczeni, jeśli otrzymywali leczenie fluorkiem lub difosfonianem w przypadku jakiejkolwiek choroby. Pacjenci zostali przydzieleni do jednej z dwóch grup badawczych za pomocą generowanych komputerowo liczb losowych. Pacjenci otrzymywali 400 mg (5 do 10 mg na kilogram dziennie) doustnego etidronianu (Didronel, Norwich Eaton Pharmaceuticals, Norwich, NY) lub placebo codziennie przez 2 tygodnie, a następnie 13-tygodniowy okres, w którym nie podawano żadnych leków. Dzienne spożycie wapnia ze źródeł żywieniowych nie zostało zarejestrowane, a podczas badania nie wprowadzono żadnych ograniczeń lub zmian dietetycznych. Aby zapewnić odpowiednie spożycie wapnia, wszyscy pacjenci otrzymywali codzienne suplementy wapnia pierwiastkowego (500 mg w postaci tabletki musującej złożonej z glukonianu mleczanu wapnia i węglanu wapnia, Calcium Sandoz, Sandoz Pharmaceuticals, Bazylea, Szwajcaria) i multiwitaminy zawierającej 400 jm witaminy D przez 15-tygodniowy cykl badania. Suplementy wapnia i witaminy D były pobierane rano, a pacjenci zostali poinstruowani, aby wziąć lek badany (tj. Etidronian lub placebo) z wodą po południu w połowie czterogodzinnego postu. Wszyscy pacjenci otrzymywali 10 cykli leczenia trwających 15 tygodni; całkowity okres badania trwał w ten sposób 150 tygodni.
Pomiar regionalnej zawartości mineralnej kości
Zawartość minerałów kości mierzono w dwóch klinicznie ważnych miejscach o różnych składach kości beleczkowej i korowej, na linii podstawowej i co 30 tygodni później. Wszystkie pomiary i obliczenia zostały wykonane przez obserwatora, który nie był świadomy przydzielonego leczenia.
Zawartość minerałów kostnych w odcinku lędźwiowym mierzono za pomocą absorpcjometrii dwufotonowej z gadolinem 153 (BMC-LAB 22a, Novo Diagnostic Systems, Bagsvaerd, Dania) i obliczano jako sumę całek skanów w drugim, trzecim i czwarte kręgi lędźwiowe wyrażone jako całkowita zawartość minerałów w kościach w gramach hydroksyapatytu7. Ponieważ obliczono całkowitą zawartość minerałów kości (a nie gęstość minerału kostnego), nie wykluczyliśmy wartości dla kręgów ze złamaniami kompresyjnymi. Aby zapewnić, że podobne obszary były analizowane w każdym przedziale, wszystkie obliczenia dla pacjenta zostały wykonane w odniesieniu do poprzedniego pomiaru. Jeśli wystąpiło nowe pęknięcie w obszarze zainteresowania, liczba całek skanowania została odpowiednio dostosowana. Współczynnik zmienności u zdrowych młodych osób wynosi 2 do 3 procent, a u pacjentów z osteoporozą 4 do 5 procent.
Regionalna zawartość minerałów kostnych w odległym, niedominującym przedramieniu mierzono metodą absorpcjometrii pojedynczego fotonu za pomocą jodu-125 (Novo GT 35, Novo Diagnostic Systems) .8 Zawartość minerałów kości obliczono jako sumę całek skanów sześciu skanów i wyrażono w arbitralnych jednostkach; dowolna jednostka odpowiada około 0,07 g hydroksyapatytu
[podobne: torbiel bakera leczenie, badanie otoskopowe, paweł tabakow ]