Heparyna przez 5 dni w porównaniu z 10 dniami w początkowym leczeniu zakrzepicy żył proksymalnych ad 6

U pacjentów z bardzo wysokim ryzykiem krwawienia (na przykład pacjenci, którzy właśnie przeszli operację, osoby na oddziale intensywnej terapii z wieloma liniami inwazyjnymi lub osoby z chorobami predysponującymi do poważnego krwawienia), rozsądne byłoby opóźnienie podania doustnego leczenie przeciwzakrzepowe, ponieważ działanie heparyny można odwrócić niemal natychmiast, ale odwrócenie działania doustnych leków przeciwzakrzepowych może zająć od sześciu do ośmiu godzin. Ponieważ nasze badanie miało podwójnie ślepą próbę, wszyscy pacjenci pozostawali w szpitalu przez taki sam czas. W związku z tym nie można było bezpośrednio zmierzyć liczby dni w szpitalu, które można by zaoszczędzić, stosując leczenie heparyną krótkodziałającą (w tym przypadku mogła wpłynąć na ocenę wyników z powodu utraty oślepienia w odniesieniu do przydzielania pacjentów do grupy leczenia; ). Ponieważ koszty pokoju są ważnym składnikiem wydatków wewnątrzszpitalnych, a żylna choroba zakrzepowo-zatorowa jest częstym zaburzeniem, stosowanie terapii heparyną krótkoterminową może potencjalnie prowadzić do olbrzymich oszczędności. Szacuje się, że w Stanach Zjednoczonych potencjalne oszczędności wynoszą około 500 milionów dolarów (w 1986 roku), przy założeniu, że 300 000 pacjentów z żylną chorobą zakrzepowo-zatorową leczonych jest każdego roku18. W erze ograniczeń fiskalnych krótki kurs heparyny jest skuteczny. leczenie, które zapewnia znaczną korzyść finansową, nie zmniejszając przy tym opieki pacjenta.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Wspierany przez granty z Ontario Health, Heart and Stroke Foundation of Ontario oraz Canadian Heart Foundation.
Jesteśmy wdzięczni członkom Sekcji Medycyny Ratunkowej, Poradni Rodzinnej, Medycyny, Chirurgii, Położnictwa i Ginekologii, Opieki Krytycznej i Diagnostyki Obrazowej w Szpitalach Chedoke-McMaster, członkom studiów licencjackich i podyplomowych McMaster University, D Sackett, MD, J. Freiburger, MA, TW, i N. Anderson, Ph.D., za wsparcie; członkom regionalnego programu zakrzepowo-zatorowego za ich wkład; personelowi pielęgniarskiemu i Departamentowi Usług Farmaceutycznych w szpitalach Chedoke-McMaster, w szczególności C. Anderson, RN, B. Grant, RN, L. Harrison, RN, J. McGinnis, RN, M. Thomas, RN, M. Thompson , RN, M. Vander Laan De Vries, RN i B. McTaggart, B.Sci.Pharm., Za ich wsparcie; oraz Organon Canada za dostarczenie heparyny użytej w tym badaniu.
Author Affiliations
Z Sekcji Medycyny (AAP, PB-E., JSG, JH) i Departamentu Usług Farmaceutycznych (DR), Chedoke-McMaster Hospitals, McMaster University, Hamilton, Ont .; Sekcje Ogólnej Medycyny Wewnętrznej (GJM) i Hematologii / Onkologii (DG), Departamentu Medycyny, Northwestern Memorial Hospital i Northwestern University Medical School, Chicago; oraz jednostka ds. badań klinicznych, Oddział General Internal Medicine, University of Calgary, Calgary, Alb. (RDH, GER). Prośba o przedruk do Dr. Hulla na Uniwersytecie w Calgary, Wydział Medycyny, Szpital Pogórzy, 3330 Szpital Dr., NW, Calgary, AB T2N 4N1, Kanada.

[hasła pokrewne: pęknięta łękotka, badanie otoskopowe, mikrofagi ]