Wpływ mylących objawów i zakaźności na prognozowanie i kontrolę epidemii wirusa Ebola T

width=300Niszczycielski wpływ epidemii eboli na lata 2013-2016 podkreśla potrzebę skutecznego zarządzania inwazyjnymi patogenami. Modelowanie matematyczne jest coraz częściej wykorzystywane do optymalizacji interwencji podczas epidemii. W przeglądzie z 2015 r. Wykazano, że okres inkubacji i okresy utajone różnią się w przypadku wirusa Ebola, ponieważ pierwsze objawy poprzedzają kolejne objawy towarzyszące infekcyjności. Autorzy sugerują, że uwzględnienie tej różnicy prawdopodobnie będzie miało wpływ na modele strategii interwencji Ebola. Przetestowaliśmy to twierdzenie i stwierdziliśmy, że staranne rozróżnianie symptomów i infekcyjności nie zawsze znacząco zmienia prognozy.

[podobne: zgrubienie na szyi, badanie otoskopowe, olx ozorków ]

Wpływ haplotypów VKORC1 na regulację transkrypcji i dawkę warfaryny ad 8

To odkrycie jest zgodne z danymi z poprzedniego badania, które wykazało również związek między SNP w intronie VKORC1 (C1173T, SNP w pozycji 6484 w obecnym badaniu) a dawką warfaryny.6 Jednakże nasze wyniki wyjaśniają większą część międzyosobniczych różnic w dawce warfaryny (21 do 25 procent, w porównaniu z 14 procentami w poprzednim badaniu) i wskazują, że VKORC1 ma proporcjonalnie większy efekt niż CYP2C9. (Nasze wyniki pokazują potrójny efekt wariantów VKORC1 w porównaniu z wariantami CYP2C9 * 2 i * 3, podczas gdy poprzednie badania dowiodły, że CYP2C9 ma większy efekt niż VKORC1.) Ponadto, tylko 2 z naszych 10 SNP badano wcześniej.6 Dane z różnych badań klinicznych i populacyjnych sugerują, że osoby pochodzenia azjatyckiego, europejskiego i afrykańskiego zwykle wymagają średnio, niższych, pośrednich i wyższych dawek warfaryny (odpowiednio około 3,0, 5,0 i 6,5 mg na dobę). , 12-14 Ponieważ haplotypy grupy A przewidywały fenotyp o małej dawce warfaryny i były stosunkowo powszechne w populacji azjatycko-amerykańskiej, prawdopodobne jest, że związek między pochodzeniem przodków a dawką jest częściowo skutkiem haplotypu VKORC1. Odwrotnie, występowanie haplotypów grupy B było stosunkowo wysokie w populacji afroamerykańskiej, co potencjalnie powodowało zwiększone zapotrzebowanie na dawkę w tej populacji.
Bardziej zróżnicowana dystrybucja haplotypów wśród Afroamerykanów jest zgodna z wyższą różnorodnością sekwencji genomowych występującą w populacjach pochodzenia afrykańskiego.15,16 Te specyficzne dla populacji różnice haplotypów mogą wynikać z efektów demograficznych, takich jak geograficzna selektywna presja, migracja lub wąskie gardła populacji. Read more „Wpływ haplotypów VKORC1 na regulację transkrypcji i dawkę warfaryny ad 8”

Wpływ haplotypów VKORC1 na regulację transkrypcji i dawkę warfaryny ad 7

Średni INR wśród tych pacjentów również wynosił w przybliżeniu 2,5 i nie różnił się znacząco w żadnej z kombinacji haplotypów. Tabela 2. Tabela 2. Rozkład haplotypów VKORC1 w populacjach europejskich, amerykańskich, afroamerykańskich i azjatycko-amerykańskich. Pięć haplotypów przewidujących dawkę warfaryny stanowiło odpowiednio 99 procent i 96 procent wszystkich haplotypów w europejskiej i amerykańskiej populacji klinicznej i różnorodności; nie było istotnej różnicy między tymi populacjami w rozkładzie dwóch głównych grup haplotypów (grupa A, odpowiednio 35 procent vs. Read more „Wpływ haplotypów VKORC1 na regulację transkrypcji i dawkę warfaryny ad 7”

Skuteczności szczepionki A na niski poziom grypy (H3N2) w sezonie 2012-2013 cz. 3

width=300W analizach serologicznych połączono 28 dorosłych w wieku 30-40 lat i 33 dorosłych w wieku 65-87 lat. Większość próbek pobranych od pacjentów wykazała <4-krotny wzrost mian wywołanych szczepionką, a znaczna część wykazała <2-krotny wzrost (w granicach błędu błędu badanie zahamowania hemaglutynacji rozcieńczeń). Chociaż 20/56 (36%) uczestników serokonwersji do IVR-165, to wspólne odkrycie jest również trudne do zinterpretowania w kontekście konwencjonalnych progów immunogenności dla rocznego zatwierdzenia szczepionki wymagającego serokonwersji u co najmniej 40% młodych dorosłych i 30% starszych dorosłych. Tak czy inaczej, bez komparatora surowic pobranych od dorosłych szczepionych szczepionką opartą na kulturach komórkowych (lub innych szczepionkach nie zawierających jajek), wyniki serologiczne przedstawione przez Cobey i wsp. Nie wyjaśniają roli mutacji adaptacyjnych jaj.

Ostatecznie, mutacje adaptacji jaja, które skutkują zmienioną antygenicznością i słabymi odpowiedziami immunologicznymi (w tym minimalne wzmocnienie przeciwciała krzyżowo reaktywnego) nie wykluczają się wzajemnie. Jak już wcześniej podkreślaliśmy, potrzebne są bardziej zdecydowane badania, aby zrozumieć, w jaki sposób te zmiany mogą oddziaływać z innymi czynnikami, aby modulować VE, w tym zmienność w okresach początkowych, kohortach urodzeniowych i leżących u podstaw krajobrazach immunologicznych.
[podobne: kalretikulina, nerw szczękowy, zakrzepica zatoki esowatej ]

Adjuwant Docetaksel dla raka piersi z pozytywnym sygnałem Node ad 5

Jedenaście kobiet (1 losowo przydzielona do otrzymania TAC i 10 osób przydzielonych do otrzymywania FAC) nie otrzymało żadnego leczenia z następujących powodów: 8 wycofało zgodę, zostało utracone w celu obserwacji, a 2 nie otrzymało leczenia w przypadku innych powody. Ogółem 1480 pacjentów (744 w grupie TAC i 736 w grupie FAC) było leczonych i włączonych do analizy bezpieczeństwa. Analizy skuteczności oparto na zasadzie zamiaru leczenia (1491 pacjentów) i populacjach pacjentów kwalifikujących się zgodnie z protokołem (1421 pacjentów). Siedemdziesięciu pacjentów (4,7 procent wszystkich zarejestrowanych) – 36 w grupie TAC i 34 w grupie FAC – nie kwalifikowali się. Najczęstszym powodem braku kwalifikacji w obu grupach był nieokreślony status hormonalnego receptora podczas randomizacji (21 kobiet w grupie TAC i 19 w grupie FAC). Read more „Adjuwant Docetaksel dla raka piersi z pozytywnym sygnałem Node ad 5”

Adjuwant Docetaksel dla raka piersi z pozytywnym sygnałem Node czesc 4

Pacjenci zostali poproszeni o wypełnienie obu kwestionariuszy siedmiokrotnie: w punkcie wyjściowym; przed cyklami 3 i 5; 3 do 4 tygodni po ostatnim cyklu; oraz 6, 12 i 24 miesiące po ostatnim cyklu. Analiza statystyczna
Badanie miało całkowitą moc 97 procent, aby wykryć 27 procentowe zmniejszenie ryzyka nawrotu u pacjentów leczonych TAC w porównaniu z osobami leczonymi FAC, niezależnie od stanu węzłów chłonnych. Ponadto, badanie miało 90 procent mocy wykrywania 33 procent redukcji ryzyka śmierci. W końcowej analizie (tj. W momencie, w którym było 590 pacjentów), wielkość próby 1491 pacjentów pozwoliłaby na wykrycie, z 90 procentową mocą, 27 procentowego zmniejszenia ryzyka nawrotu na korzyść leczenia za pomocą TAC wśród pacjentów, którzy mieli od jednego do trzech dodatnich węzłów chłonnych. Read more „Adjuwant Docetaksel dla raka piersi z pozytywnym sygnałem Node czesc 4”

Adjuwant Docetaksel dla raka piersi z pozytywnym sygnałem Node cd

Drugorzędowe punkty końcowe obejmowały całkowity czas przeżycia (tj. Czas od randomizacji do śmierci z dowolnej przyczyny), skutki toksyczne i jakość życia. Procedury badania
Współistniejące terapie i modyfikacje dawek
Pacjenci losowo przydzieleni do otrzymania TAC otrzymywali premedykację deksametazonem (8 mg doustnie co 12 godzin sześć razy na początku dnia przed rozpoczęciem leczenia), aby zapobiec nadwrażliwości związanej z docetakselem i retencją płynów. Wszyscy pacjenci otrzymywali profilaktyczny antybiotyk (500 mg cyprofloksacyny dwa razy dziennie w dniach od 5 do 14 w każdym cyklu). Pacjenci z grupy FAC otrzymywali profilaktyczne antybiotyki tylko po epizodzie gorączkowej neutropenii lub infekcji. Read more „Adjuwant Docetaksel dla raka piersi z pozytywnym sygnałem Node cd”

Adjuwant Docetaksel dla raka piersi z pozytywnym sygnałem Node ad

W zaplanowanej, przejściowej analizie na 33 miesiące (sierpień 2001 r.), Odnotowaliśmy statystycznie istotną poprawę wskaźnika czasu przeżycia wolnego od choroby wśród pacjentów leczonych TAC w porównaniu z osobami leczonymi FAC (współczynnik ryzyka 0,68; P = 0,0011). 24 Ponieważ wyniki tej analizy nie osiągnęły wstępnie zdefiniowanej wartości P mniejszej niż 0,001 w celu ustalenia statystycznie istotnej różnicy między TAC a FAC, 25 niezależny komitet monitorujący dane zalecił zmianę protokołu w celu włączenia drugiej tymczasowej analizy, która ma być przeprowadzono w miejscu, w którym miało miejsce 400 zdarzeń, oprócz ostatecznej analizy określonej w protokole po 590 przeżyciach bez choroby. Porównanie należy wykonać na poziomie P = 0,001 dla pierwotnego punktu końcowego przeżycia wolnego od choroby. Podajemy wyniki drugiej tymczasowej analizy, która została przeprowadzona po medianie okresu obserwacji wynoszącej 55 miesięcy (po 399 bezobjawowych przeżyciach). Metody
Badana populacja
Kobiety kwalifikujące się do udziału w badaniu miały od 18 do 70 lat, uzyskały wynik na skali skuteczności Karnofsky ego wynoszącej 80 procent lub więcej i przeszły operację pierwotną (tj. Read more „Adjuwant Docetaksel dla raka piersi z pozytywnym sygnałem Node ad”

Adjuwant Docetaksel dla raka piersi z pozytywnym sygnałem Node

Porównywaliśmy docetaksel z doksorubicyną i cyklofosfamidem (TAC) z fluorouracylem oraz doksorubicyną i cyklofosfamidem (FAC) jako chemioterapią uzupełniającą w leczeniu operacyjnym raka piersi z dodatnim węzłem chłonnym. Metody
Losowo przydzielono 1491 kobiet z rakiem piersi z dodatnim węzłem pachowym do sześciu cykli leczenia TAC lub FAC jako chemioterapii uzupełniającej po operacji. Pierwszorzędowym punktem końcowym było przeżycie wolne od choroby.
Wyniki
Po medianie obserwacji wynoszącej 55 miesięcy szacowane wskaźniki przeżycia wolnego od choroby po pięciu latach wynosiły 75 procent wśród 745 pacjentów losowo przydzielonych do otrzymywania TAC i 68 procent wśród 746 losowo przydzielonych do otrzymania FAC, co stanowi redukcję o 28 procent. w ryzyko nawrotu (P = 0,001) w grupie TAC. Read more „Adjuwant Docetaksel dla raka piersi z pozytywnym sygnałem Node”

Warianty genów kolagenowych typu II i odziedziczona martwica kości udowej głowy ad

Rodowody trzech rodzin z ANFH. Panel A pokazuje rodowód i wyniki analizy haplotypowej rodziny A. Krótkie markery powtórzeń tandemowych obejmujące region kandydujący do ANFH zostały użyte do skonstruowania haplotypu. Krótkie znaczniki powtórzenia tandemowego używane do identyfikacji punktów przerwania rekombinacji i określenia krytycznego regionu są pokazane na czerwono, podobnie jak numery identyfikacyjne podmiotów biorących udział w tej analizie. Gwiazdki wskazują osoby, które nosiły zmutowany allel COL2A1, który był klinicznie cichy podczas wstępnej oceny. Read more „Warianty genów kolagenowych typu II i odziedziczona martwica kości udowej głowy ad”